اختلال شخصیت اسکیزوتایپال چیست؟

مطالعه اختلال شخصیت اسکیزوتایپال (SPD) از نظر بالینی مهم است، زیرا مورد مطالعه قرار نگرفته است و درمان آن چالش برانگیز است، اغلب کمتر شناخته شده یا اشتباه تشخیص داده می شود، و با اختلال عملکردی قابل توجهی همراه است. SPD همچنین یک فنوتیپ میانی طیف اسکیزوفرنی را نشان می دهد، و بنابراین، می تواند درک بهتری از ژنتیک، پاتوژنز، و درمان بیماری های روان پریشی مرتبط ارائه دهد.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال چیست؟

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی (STPD) یک وضعیت سلامت روان است که با الگوی ثابتی از ناراحتی شدید همراه با روابط نزدیک و تعاملات اجتماعی مشخص می شود. افراد مبتلا به STPD دیدگاه های تحریف شده نسبت به واقعیت، خرافات و رفتارهای غیرعادی دارند. روابط آنها معمولاً با علائم آنها مختل می شود.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال یکی از گروه ها از شرایط به نام اختلالات شخصیت «خوشه‌ای A» است که شامل تفکر یا رفتارهای غیرعادی است. اختلالات شخصیت الگوهای رفتاری مزمن (درازمدت) ناکارآمدی هستند که انعطاف ناپذیر، شایع و منجر به مسائل اجتماعی و پریشانی می شوند.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپال معمولا رفتار غیرعادی، گفتار عجیب و غریب و باورهای جادویی از خود نشان می دهند. آنها اغلب متوجه نمی شوند که رفتارشان غیرعادی یا مشکل ساز است. برخی از افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپال بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا می شوند.

تفاوت بین اختلالات شخصیت اسکیزوئید و اسکیزوتایپال و اسکیزوفرنی چیست؟

اختلال شخصیت اسکیزوئید (ScPD) یک وضعیت سلامت روانی است که با الگوی ثابت جدایی و بی‌علاقگی عمومی نسبت به روابط اجتماعی مشخص می‌شود. این با اختلال شخصیت اسکیزوتایپال (STPD) متمایز است زیرا افراد مبتلا به STPD ناراحتی شدیدی در روابط شخصی دارند، نه عدم علاقه به آنها. افراد مبتلا به STPD همچنین دارای افکار و رفتارهای عجیب و غریب مانند تفکر جادویی هستند، در حالی که افراد مبتلا به ScPD معمولاً اینگونه نیستند.

بسیاری از محققان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی را یکی از اختلالات طیف اسکیزوفرنی می دانند که شامل اختلال روان پریشی مختصر، اختلال اسکیزوفرنیفرم، اختلال اسکیزوافکتیو و اختلال هذیانی می شود.

با این حال، اختلال شخصیت اسکیزوتایپی از اسکیزوفرنی متمایز است زیرا افراد مبتلا به STPD علائم روان پریشی، مانند توهم و هذیان، که از علائم اسکیزوفرنی هستند، ندارند. اسکیزوفرنی بسیار بیشتر از اختلال شخصیت اسکیزوتایپی بر عملکرد روزانه افراد تأثیر منفی می گذارد.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

بیشتر اختلالات شخصیت، از جمله اختلال شخصیت اسکیزوتایپی (STPD)، در سال‌های نوجوانی شروع می‌شود که شخصیت بیشتر رشد می‌کند و به بلوغ می‌رسد. STPD بر افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB) کمی بیشتر از افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است (AFAB) تأثیر می گذارد.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال چقدر شایع است؟

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی نسبتاً نادر است. تقریباً 3 تا 5 درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم و نشانه های اختلال شخصیت اسکیزوتایپال چیست؟

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در موقعیت های اجتماعی ناراحتی و پریشانی شدیدی را تجربه می کنند. آنها در ایجاد روابط نزدیک و حفظ آنها مشکلات زیادی دارند که تا حدی به دلیل تفسیر تحریف شده از تعاملات اجتماعی و همچنین رفتار اجتماعی عجیب و غریب است.

فرد مبتلا به این اختلال شخصیت ممکن است:

• اضطراب اجتماعی شدید و روابط اجتماعی ضعیف داشته باشید.
• به جز اقوام درجه یک، دوستان صمیمی و مورد اعتماد نداشته باشید.
• رفتارها و آداب خاصی داشته باشید.
• افکار و گفتار عجیب و غریب داشته باشید، مانند استفاده از عبارات بیش از حد انتزاعی یا عینی یا استفاده از عبارات یا کلمات به روش های غیر معمول.
• تجربیات ادراکی غیرمعمول و باورهای جادویی داشته باشید، مانند اینکه فکر کنید قدرت های ماوراء الطبیعه خاصی دارند.
• موقعیت ها یا اتفاقات معمولی را نادرست به عنوان معنای خاصی برای آنها تفسیر کنید (ایده مرجع).
• پارانوئید باشید و به نیات دیگران مشکوک باشید.
• در پاسخگویی مناسب به نشانه های اجتماعی، مانند حفظ تماس چشمی، مشکل دارند.
• بی انگیزگی و کم کاری در محیط های آموزشی و کاری.
• فرد مبتلا به STPD عموماً در مورد اینکه چگونه افکار و رفتارهای خود بر دیگران تأثیر می گذارد آگاهی ندارد.

چه چیزی باعث اختلال شخصیت اسکیزوتایپال می شود؟

اختلالات شخصیت، از جمله اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، یکی از ناشناخته ترین شرایط سلامت روان است. محققان هنوز در تلاش برای کشف علت دقیق آنها هستند، اما معتقدند که آنها به دلیل چندین عامل ایجاد می شوند.

محققان فکر می کنند علت اختلال شخصیت اسکیزوتایپی (STPD) عمدتاً بیولوژیکی و ژنتیکی است زیرا بسیاری از تغییرات مغزی مشخصه اسکیزوفرنی را به اشتراک می گذارد. STPD همچنین در میان خویشاوندان بیولوژیکی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلالات شخصیتی خوشه A شایع تر است، که نشان دهنده یک پیوند ژنتیکی است.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی چگونه تشخیص داده می شود؟

شخصیت در دوران کودکی، نوجوانی و اوایل بزرگسالی به تکامل خود ادامه می دهد. به همین دلیل، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً تا بعد از 18 سالگی فرد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی را تشخیص نمی دهند.

تشخیص اختلالات شخصیت، از جمله اختلال شخصیت اسکیزوتایپال، می‌تواند دشوار باشد، زیرا اکثر افراد مبتلا به اختلال شخصیت فکر نمی‌کنند مشکلی در رفتار یا طرز تفکرشان وجود دارد و فکر نمی‌کنند که نیازی به تغییر رفتارشان دارند.

هنگامی که آنها به دنبال کمک هستند، اغلب به دلیل شرایطی است که همزمان وجود دارد، مانند اضطراب یا افسردگی، نه خود اختلال. میزان این دو وضعیت سلامت روان به ویژه در میان افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی بالا است. هنگامی که یک متخصص سلامت روان، مانند یک روانشناس یا روانپزشک، مشکوک به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی است، اغلب سوالاتی را می پرسند که روشنگر موارد زیر است:

• تاریخ کودکی.
• روابط.
• تاریخچه کار.
• تست واقعیت.

از آنجایی که فردی که مشکوک به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی است ممکن است بینشی نسبت به رفتارهای خود نداشته باشد، متخصصان سلامت روان اغلب با خانواده و دوستان او کار می کنند تا جزئیات بیشتری در مورد رفتارها و تاریخچه او جمع آوری کنند. ارائه دهندگان سلامت روان تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی را بر اساس معیارهای این بیماری در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا قرار می دهند.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی چگونه درمان می شود؟

روان درمانی (گفتگودرمانی) و داروهای ضد روان پریشی با دوز پایین (نورولپتیک) گزینه های اصلی درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی هستند.

داروهای ضد روان پریشی برای این اختلال شخصیت:

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات برای درمان علائم زیر برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، داروهای آنتی سایکوتیک (نورولپتیک) با دوز پایین تجویز می کنند:

ویژگی های شناختی

• گفتار عجیب و غریب
• افسردگی.
• اضطراب
• تکانشگری.

داروهای ضد روان پریشی به ویژه برای افرادی با علائم اسکیزوتایپی نسبتاً شدید و کسانی که علائم روان پریشی خفیف و گذرا را تجربه می کنند مفید است.

روان درمانی برای اختلال شخصیت اسکیزوتایپال:

روان درمانی (گفتار درمانی) اصطلاحی برای انواع تکنیک های درمانی است که هدف آن کمک به افراد در شناسایی و تغییر احساسات، افکار و رفتارهای نگران کننده است. کار با یک متخصص سلامت روان، مانند روانشناس یا روانپزشک، می تواند حمایت، آموزش و راهنمایی را برای فرد و عزیزانش فراهم کند.

انواع روان درمانی که ممکن است برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی مفید باشد عبارتند از:

گروه درمانی: این نوعی از روان درمانی است که در آن گروهی از افراد با هم ملاقات می کنند تا مشکلات خود را با هم زیر نظر یک درمانگر یا روانشناس شرح دهند و به بحث بگذارند. گروه درمانی ممکن است به فرد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپال کمک کند تا مهارت های اجتماعی را توسعه دهد، زیرا به اضطراب و بی دست و پا بودن اجتماعی می پردازد. با این حال، افراد با علائم شدیدتر ممکن است در گروه درمانی اختلال ایجاد کنند، به خصوص اگر دارای تفکر و رفتار پارانوئید برجسته باشند.

درمان شناختی رفتاری (CBT): این یک نوع درمان ساختاریافته و هدف گرا است. یک درمانگر یا روانشناس به شخص کمک می کند تا نگاه دقیق تری به افکار و احساسات خود بیندازد تا بفهمد افکارش چگونه بر اعمالش تأثیر می گذارد. برای فردی که دارای اختلال شخصیت اسکیزوتایپی است، یک درمانگر ممکن است بر روی آزمایش واقعیت و توجه به مرزهای بین فردی تمرکز کند. آنها همچنین ممکن است به فرد کمک کنند تا الگوهای تفکر تحریف شده، مانند تفکر ارجاعی، پارانوئید یا جادویی را تشخیص دهد.

آیا می توان از این اختلال شخصیت پیشگیری کرد؟

در حالی که به طور کلی نمی توان از اختلال شخصیت اسکیزوتایپی پیشگیری کرد، درمان می تواند به فردی که مستعد ابتلا به این بیماری است اجازه دهد تا راه های مؤثرتری برای تغییر رفتارها و افکار غیر مفید بیاموزد.